בעיות עיכול, ירידה במשקל

מדד BMI – איך הוא משפיע עלייך?

1,568

5 דקות

בשנים האחרונות, בכל פעם שהלכנו לרופאה או לדיאטן, הדבר הראשון שהם בדקו היה את ערך BMI שלנו. כולנו כבר מכירים את מדד BMI שמגדיר את מצבנו כתת משקל, משקל תקין, עודף משקל והשמנת יתר.אבל מה באמת המשמעות של מדד BMI, איך מחשבים אותו ובאיזה שלב כדאי לפנות לייעוץ רפואי.

מדד BMI הוא קיצור של הביטוי באנגלית של Body Mass Index, מדד מסת הגוף. המדד מחושב על ידי מחשבון BMI שמשתמש בנתוני הגובה והמשקל שלנו וקובע את מיקום המשקל על הסקאלה שבין תת משקל להשמנת יתר.

מחשבון BMI הומצא במאה ה-19 על ידי אדולף קטלה, מתמטיקאי וסטטיסטיקן בלגי שעסק בחישובי פיזיולוגיה. בתחילת שנות ה- 80 אומץ מדד BMI כתקן רפואי למדידת השמנה ובשנות ה-90 נקבע כתקן בינלאומי. כיום נהוג לחשב באמצעות מחשבון BMI את הפרמטרים של אנשים על מנת לזהות את מי שסובלים מעודף-משקל או מתת-משקל.

מדד BMI מספק גם נתונים שעל פיהם ניתן להעריך את מידת הסכנה בהתפתחות מחלות הקשורות לרמות השמנה או תת משקל כגון: סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, מחלות לב וכלי הדם, סרטן, תת/יתר פעילות של בלוטת התריס, הפרעות אכילה ותת תזונה.

חוקרים ברחבי העולם משתמשים במדד BMI כדי להעריך את מימדי ההשמנה בעולם. מהנתונים עולה כי בשנים האחרונות ערך BMI בעולם רק עולה ומכך מסיקים כי האוכלוסייה, במיוחד הילדים והמתבגרים, הולכת ונהיית שמנה יותר. בנוסף, החוקרים סבורים שעלית מדד BMI לא מייצגת את העליה בכמות השומן התוך-בטני, שהיא המסוכנת יותר לבריאותנו. מה שאומר שהמצב באוכלוסיה גרוע ממה שמראים הנתונים.

איך מדד BMI מחושב?

ערך BMI מתקבל על ידי חישוב משקל הגוף (בקילוגרמים), מחולק בגובה (במטרים) בריבוע. התוצאה המתקבלת נעה בין פחות מ- 18.5 ליותר מ- 30 ומבטאת את ערך מדד BMI האישי.
משמעות הנתונים המתקבלים מהחישוב מושפעים מגיל הנבדקים. כלומר, התוצאה במספר תהיה זהה בכל גיל, שכן הגיל אינו מחושב בנוסחא, אך משמעותה שונה. כך שגבר בן 47, בגובה 1.68 מטר ובמשקל 73 קילוגרמים יקבל ערך BMI של 25.9 שייחשב כעודף משקל, בעוד גבר בן 72 עם אותם נתונים יחשב במשקל תקין.

למעבר מהיר למחשבון BMI >>

מה החסרונות של מדד BMI?

אם כי מדד BMI נחשב לשיטה הנוחה, המהירה והזולה הנהוגה בימינו לזיהוי עודף משקל ותת משקל,חישוב BMI לוקה במספר חסרונות:
נוסחת חישוב BMI אינה מבדילה בין גיל, מוצא ומין.

מדד BMI מחושב באותה צורה לנשים ולגברים כאחד ולא לוקח בחשבון את השינויים הפיזיים הרבים ביניהם. לפי מחקרים אחרונים, ערך BMI אצל נשים נוטה להיות נמוך משל הגברים, יחד עם העובדה שנשים לרוב נמוכות מגברים, בעלות יותר מסת שומן וגופן מושפע ממחזורי הפוריות. גברים, לעומת זאת, יותר גבוהים ובעלי מסת שריר גדולה יותר. נמצא גם שגברים נוטים להשמנה בטנית, בעוד אצל רוב הנשים, השומן מתפזר באופן אחיד לאורך הגוף.

בנוסף לכך, מדד BMI מחושב באופן זהה בין גילאי 18 ל- 65, מדובר על 47 שנים שבהם הגוף משתנה ומתפתח. איך ניתן להתייחס לאישה בת 30 בגיל הפוריות על אותה סקאלה של טווחים גם כמו לגבר בן 54?
חשוב להבין שכשפיתחו את מחשבון BMI, התייחסו רק אל אנשים לבנים. והרי ידוע היום שבין אנשים ממוצאים שונים ישנם הבדלים אתניים פיזיים. למשל אנשים ממוצא אסיאתי, נמצאים בסיכון מוגבר לתחלואה בערך נמוך יותר של מדד BMI, בנוסף לכך שישנם ערכים לחישוב תת משקל והשמנת יתר באוכלוסייה אסיאתית. דוגמא נוספת ניתן לראות אצל מי שמוצאם שחור, אצלם מסת השריר גדולה יותר משל הלבנים, מה שמשפיע על תוצאות BMI גבוהות יותר שיחשבו כתקינות.

נוסחת חישוב BMI אינה מבדילה בין גוף אחד לשני.מדד BMI מתייחס למשקל הגוף נטו ומתייחס למסת שריר ולמסת שומן באותו אופן. אז יכול להיווצר מצב שבו ספורטאית תהיה בעלת ערך BMI גבוה יחסית שיציב אותה כסובלת מעודף משקל. זאת למרות שבפועל מסת השריר הגבוהה שלה, הכבדה יותר משומן, היא המשפיעה על ערך BMI להיות גבוה ואין מדובר בעודף משקל. דוגמא נוספת יכולה להיות גבר עם ערך BMI של 23 שנחשב כמשקל תקין, אך יש לו 35% שומן בגוף שמעמיד אותו בסכנה לחלות במחלות הקשורות להשמנה.

לאופן שבו השומן מחולק בגוף ישנה השפעה על הערכת הסיכון לתחלואה. כאשר השומן מחולק על כל פני הגוף, ההשמנה נחשבת פחות מסוכנת בריאותית, בהשוואה לשומן שמרוכז בבטן ומעלה את הסיכון למחלות כרוניות. מדד BMI לא לוקח בחשבון את פיזור השומן בגוף ועלול לסווג באופן שגוי סיכון מוגבר לתחלואה מוגברת אצל מי שבריאותו תקינה.

החיסרון העיקרי והמסוכן ביותר של מדד BMI הוא שאינו לוקח בחשבון מצב בריאותי. מדד BMI מגדיר את מי שבעלת ערך BMI הנמוך מ- 18.5 כנמצא בתת משקל, זאת למרות שיכול להיות שמדובר במישהי מאוד רזה ומאוד בריאה. מצד שני, יכול להיות מישהו שמוגדר במשקל תקין אך סובל מחוסרים תזונתיים, כלומר, סובל מתת משקל למרות ערך BMI תקין.

למידע נוסף על מדד BMI השאירו פרטים

אילו בדיקות נוספות למדד BMI כדאי לבצע על מנת להבין את מצבנו?

מכיוון שאי אפשר להסתמך רק על מדד BMI להערכת הסבירות שלנו לפתח מחלות הקשורות להשמנה, כדאי לבצע בדיקות נוספות. חשוב לבדוק מדדים שונים בגוף כגון: רמות סוכר בדם, כולסטרול וטריגליצרידים, תפקודי כבד, ספירת דם ומדדי אנמיה ועוד. בדיקות המלמדות, בנוסף למדד BMI, על מצב הגוף באופן מפורט וממוקד ומהוות בסיס לאבחנות רפואיות רבות.

בנוסף מומלץ לבדוק את אחוזי השומן בגוף על מנת להבדיל בין כמות שומן לכמות שריר. בדיקה זו מתבצעת על ידי מדידת קפלי עור על ידי מכשור מיוחד ומהווה תוספת למחשבון BMI. בנוסף מומלץ לבדוק את היקף המותניים, על ידי סרט מדידה, בנוסף לערך BMI, כדי להעריך השמנה. מחקרים מצאו קשר ישיר בין היקף המותניים לבין הערכת הסיכון למחלות לב, כלי דם וסוכרת. משקל תקין נחשב עד 102 ס"מ בגברים ועד היקף 88 ס"מ בנשים.

בנוסף ישנם שקילה תת-מימית וסריקת DXA שאלו האמצעים המדוייקים ביותר לבדיקת מסת רקמת השומן, השריר והעצם, אך הן יקרות מאד וזמינות פחות ממחשבון BMI.

עם זאת, חשוב להבין כי רוב האנשים בעלי מדד BMI גבוה אכן סובלים מעודף משקל או השמנת יתר. השמנת יתר היא אחד מהגורמים המובילים לתחלואה נפשית וגופנית כרונית. למרות החסרונות שלו, מדד BMI משמש כמדד הטוב ביותר, בנוסף למדדים הנוספים, לאבחון עודף משקל או תת משקל.

מה הסכנות שבערך BMI גבוה?

בעשורים האחרונים עולם הרפואה נוטה לקשר בין השמנה למצב בריאותי לא תקין, מה שלא בהכרח הוא המצב. מחקר מקיף מצא שאין קשר בין מדד BMI למצב בריאותי. החוקרות השוו בין מדד BMI להערכת סיכון למחלות לב וכלי דם. המחקר הראה שכמעט שליש מהנבדקים המוגדרים כבעלי עודף משקל ועוד 16% מהנבדקים המוגדרים בהשמנת יתר היו במצב טוב מבחינת סיכון למחלות לב וכלי דם, שבץ וסוכרת. בנוסף, נמצא כי כמעט שליש מהנבדקים בעלי משקל תקין נמצאים בסיכון גבוה. כלומר, לא נמצא קשר בין מדד BMI של הנבדקים לבין מצבם הבריאותי.

מחקר נוסף שהתבסס על אוסף מחקרים מרחבי העולם, מצא שבעלי עודף משקל קל ובינוני היו בסיכון מופחת למחלות כרוניות ולתמותה בהשוואה לבעלי משקל תקין. יחד עם זאת, השמנה חולנית עם ערך BMI גבוה מ- 35, הגדילה במידה משמעותית את הסיכונים למחלות כרוניות ולתמותה.

כדאי לדעת שבעלי ערך BMI הגבוה מ- 30 נוטים לסבול יותר ממחלות לב, שבץ, יתר שומנים בדם, ויתר לחץ-דם. כמו כן, עולות בעיות בזמן שמנתחים את בעלי ערך BMI גבוה: קשה לראות מבעד לרקמת השומן, קשה להנשימם, זמן ההחלמה שלהם ארוך יותר וישנה סבירות גבוהה לזיהומים. נשים עם ערך BMI גבוה עלולות לסבול מהפרעות במחזור החודשי, חוסר פוריות, שחלה פוליציסטית וסרטן הרחם.

איך נשפר את ערך BMI שלנו?

אם נרצה לשפר את ערך BMI שלנו, ניתן לעשות זאת על ידי שינויי הנתונים שלנו. מכיוון שהגובה אינו בשליטתנו, נותר לנו רק לרדת במשקל. זאת ניתן לעשות על ידי שינויים בתזונה ובאורח החיים:

● הפחתה בצריכה של שומן.

● שתייה של מים בכמות גדולה ולאורך כל היום והימנעות מצריכת סוכר בכמות גדולה.

● צריכה של סיבים תזונתיים שיש בפירות, ירקות, קטניות ודגנים מלאים.

● הפחתת צריכת אלכוהול.

● אכילה מוגברת של ירקות ופירות.

● ביצוע פעילות גופנית סדירה 3 פעמים בשבוע לפחות, חצי שעה כל פעם.

ירידה במשקל משפרת ישירות את כל המדדים שנפגעים כתוצאה מההשמנה, ותורמת למניעת מחלות לב ובעיות רפואיות נוספות. למרות המגבלות, מדד BMI הוא המדד הכי טוב שקיים היום למי שרוצה לקבל מושג עבור מצבו מבחינת השמנה.

בכל מקרה, צריך לזכור שמדד BMI אינו מהווה כלי אבחוני בפני עצמו וחשוב לפנות לצוות הרפואי לביצוע בדיקות נוספות. זאת מכיוון שמדד BMI לבדו לא מייצג את מצב הבריאות או תקינות המשקל שלנו. הבעיה העיקרית במצב הזה היא ששמנים בריאים נשלחים לבדיקות מיותרות בעוד שהרזים החולים לא מאותרים בזמן ומתפספסים על ידי המערכת.